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Muchos años de experiencia en exitosos sistemas de implante y una variedad de conceptos de fijación, junto con materiales y tecnologías de revestimiento punteros han labrado el camino para desarrollar este nuevo sistema de cotilo. El resultado es el versátil sistema de cotilo MobileLink no cementado.
El sistema de cotilo MobileLink está disponible en dos versiones diferentes: un cotilo con orificios agrupados («cluster-hole») de encaje a presión y un cotilo con múltiples orificios («multi-hole») de encaje a presión. Ambas versiones de cotilo están disponibles en un PlasmaLink, un doble revestimiento de TiCaP o una superficie TrabecuLink.

El doble revestimiento de TiCaP combina una superficie porosa para la fijación primaria con nuestro revestimiento osteoconductor² HX de fosfato de calcio. Esta combinación se ha diseñado para aportar estabilidad primaria y osteointegración.

La estructura tridimensional TrabecuLink, con su tamaño de poros, porosidad y profundidad estructural, proporciona asimismo una base excelente para propiciar la osteoconducción y microvascularización, teniendo en cuenta los requisitos para la capa de proteínas que recubre la estructura (fibronectina - vitronectina - fibrinógeno).^4,5

El sistema de cotilo MobileLink puede emplearse con insertos cerámicos o de UHMWPE. Los insertos de UHMWPE están disponibles en las versiones X-LINKed y E-DUR (X-LINKed, Vit-E PE). Todos los insertos de UHMWPE están disponibles en versión estándar y también con protección antiluxación. El sistema de cotilo MobileLink se puede combinar con desviación («offset») modular y/o adaptadores de inclinación carcasa/inserto («Face Changer»). Los adaptadores permiten la restauración de la anatomía en casos de revisión. Además, los adaptadores hacen posible el uso de insertos cerámicos en artroplastias de revisión.

Características y ventajas de la movilidad dual:

•     La movilidad dual favorece un riesgo reducido de dislocación y un incremento del margen de movilidad ⁶
•     Superficie interna pulida para minimizar el desgaste y prolongar la vida del implante ^7,8
•     El revestimiento de autocentrado propicia patrones de desgaste homogéneos y aumenta la resistencia a la dislocación ⁹

La estructura tridimensional TrabecuLink, con su geometría de poros (porosidad: 70 %, tamaño de los poros: 610-820 μm, profundidad estructural: hasta 1 mm) garantiza un excelente crecimiento celular. ^4,5,10

Relleno de los poros
La secuencia de imágenes muestra el relleno de un poro de la estructura TrabecuLink con tejido en condiciones de cultivo celular in vitro. La fibronectina fijada por los fibroblastos humanos y continuamente reorganizada durante un periodo de ocho días puede verse como fibras verdes. La fibronectina es un componente de la matriz extracelular que se forma en una fase temprana del proceso de regeneración. Conforma una base para la integración de colágeno, que es esencial para la mineralización del tejido y el crecimiento óseo por el interior de la estructura. Aparte de la acumulación de fibronectina, que aumenta con el tiempo, se puede observar una clara contracción de la matriz hacia el centro del poro. Este mecanismo de contracción, que se atribuye a las fuerzas celulares que actúan en el tejido, acelera el ritmo al que el poro se rellena de tejido, en comparación con un crecimiento de tejido capa a capa (referencia: Joly P et al., PLOS One 2013; journals.plos.org/plosone/article. Julius Wolff Institute, Charité - Universitätsmedizin Berlin (hospital universitario de Berlín)