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Le développement de ce nouveau système de cupule acétabulaire repose sur de longues années d'expérience avec des systèmes d'implants performants et de nombreux concepts de fixation, ainsi que sur des technologies de matériaux et de revêtements de pointe. Le résultat est le système polyvalent de cupule acétabulaire non cimenté MobileLink.
Le système de cupule acétabulaire MobileLink est disponible en deux versions : une cupule press-fit à trous regroupés (cluster) et une cupule press-fit multitrous. Ces deux versions de coque sont disponibles avec PlasmaLink, double revêtement TiCaP ou surface TrabecuLink.

Le double revêtement TiCaP associe une surface poreuse pour la fixation primaire à notre revêtement en phosphate de calcium ostéoconducteur² HX. Cette association est destinée à optimiser la stabilité primaire et l'ostéointégration.

La structure tridimensionnelle TrabecuLink, avec sa taille de pores, sa porosité et sa profondeur structurelle, constitue également une base excellente pour favoriser l'ostéoconduction et la microvascularisation, tenant compte des exigences relatives à la couche protéinique recouvrant la structure (fibronectine - vitronectine - fibrinogène).^4,5

Le système de cupule acétabulaire MobileLink peut être utilisé avec des inserts en céramique ou en UHMWPE. Les inserts en UHMWPE sont disponibles en versions X-LINKed et E-DUR (X-LINKed, Vit-E PE). Tous les inserts en UHMWPE sont disponibles en version standard, ainsi qu'avec une sécurité antiluxation. Le système de cupule acétabulaire MobileLink peut être combiné à des adaptateurs à insert/support incliné et/ou à offset modulaire (« face changer »). Les adaptateurs permettent une restauration de l'anatomie en cas de reprise. En outre, les adaptateurs autorisent l'utilisation d'inserts en céramique dans les arthroplasties de révision.

Caractéristiques et avantages de la double mobilité :

•     Double mobilité permettant de réduire le risque de déplacement et d'élargir l'amplitude de mouvement (RoM) ⁶
•     Surface interne polie pour minimiser l'usure et prolonger la durée de vie de l'implant ^7,8
•     Liner à auto-centrage favorisant une usure uniforme et augmentant la résistance au déplacement ⁹

La structure tridimentionnelle TrabecuLink avec sa géométrie de pores (porosité : 70 %, taille des pores : 610 à 820 μm, profondeur de structure : jusqu'à 1 mm) assure une excellente adhésion cellulaire. ^4,5,10

Remplissage des pores
La séquence d'images montre le remplissage d'un pore de la structure TrabecuLink par du tissu dans des conditions de culture cellulaire in vitro. Les fibres vertes visibles correspondent à la fibronectine sécrétée par les fibroblastes humains et réorganisée continuellement sur une période de huit jours. La fibronectine est un composant de la matrice extracellulaire qui se forme à un stade précoce du processus de cicatrisation. Elle constitue une base pour l'intégration du collagène indispensable à la minéralisation des tissus et à la croissance osseuse dans la structure. Outre l'accumulation croissante de fibronectine au fil du temps, on observe une contraction nette de la matrice vers le centre du pore. Ce mécanisme de contraction, attribuable aux forces cellulaires agissant dans le tissu, accélère la vitesse à laquelle le pore se remplit de tissu par rapport à une croissance couche par couche (référence : Joly P et al., PLOS One 2013; journals.plos.org/plosone/article. Institut Julius Wolff, Hôpital universitaire de la Charité de Berlin