Il sistema di cotile acetabolare cementato è destinato specificamente per i pazienti che richiedono una mobilizzazione immediata dopo l’intervento o che non sono idonei alle opzioni con cotile acetabolare non cementato. Grazie all’immediata stabilità del cotile nel mantello di cemento, è possibile una rapida mobilizzazione postoperatoria del paziente. Ciò garantisce tempi di recupero e ricovero più brevi per il paziente.1
Il sistema di cotile acetabolare cementato è costituito da 5 differenti modelli: cotile Lubinus, cotile IP, cotile FAL, cotile FC e cotile Endo-Model. Tutti i cotili acetabolari cementati sono realizzati in polietilene standard (UHMWPE). Oltre alla versione standard in UHMWPE, il cotile IP, il cotile Lubinus e il cotile FAL sono disponibili in versione UHMWPE reticolato (X-Linked). I cotili acetabolari cementati sono disponibili in una gamma di misure che va da 38 mm a 71 mm, a seconda del modello, e sono adatti all’uso con teste in ceramica o in CoCrMo. Il design esterno è definito da scanalature verticali e orizzontali per il fissaggio del cemento. Queste scanalature superficiali creano un elevato grado di contatto con il cemento e consentono la fuoriuscita dell’aria quando l’impianto viene pressato nel letto di cemento.4 Inoltre, i distanziatori sulla superficie posteriore del cotile acetabolare consentono un rivestimento uniforme di cemento. Questo design della superficie aumenta la stabilità del cotile nell’acetabolo, eliminando in gran parte il rischio di allentamento. Questo design del cotile è utilizzato con successo nel cotile FAL, nei cotili IP e nel cotile Lubinus.
L’eccezionale caratteristica del cotile Lubinus è l’alto bordo acetabolare, che sporge oltre la forma sferica. Questa geometria del cotile riduce qualsiasi rischio di lussazione, ulteriormente ridotto da una versione snap-fit aggiuntiva. Un’altra caratteristica del cotile acetabolare è la sua forma eccentrica, che facilita il massimo spessore del materiale nelle principali zone di carico (in direzione craniale).4
In combinazione con lo stelo femorale Lubinus, modello SPII, il cotile Lubinus offre un impianto d’anca cementato eccellente e anatomicamente adattato. Il cotile Lubinus è disponibile sia in UHMWPE standard che in polietilene altamente reticolato X-Linked.
Il cotile IP, come il cotile Lubinus, è disegnato con un alto bordo acetabolare, che sporge oltre la forma sferica. Il cotile IP si differenzia dal cotile Lubinus per la smussatura integrata all’ingresso del cotile. Ciò consente al paziente un range di movimento più ampio, in quanto il collo della protesi impiega più tempo prima di urtare il bordo del cotile.
Il cotile IP è un cotile acetabolare cementato in UHMWPE: sono possibili entrambe le versioni di cotile IP in UHMWPE standard e in UHMWPE X-Linked.
Similmente ad altri cotili acetabolari cementati, il design del cotile FAL con scanalature verticali e orizzontali nella superficie crea un elevato grado di contatto con il cemento e consente la fuoriuscita dell’aria quando l’impianto viene pressato nel letto di cemento4 con un mantello di cemento uniforme. Inoltre, il cotile FAL presenta un bordo periferico, a differenza del cotile IP o del cotile Lubinus. Questo bordo aumenta la compressione del cemento, che incrementa la stabilità del cotile nel mantello di cemento.7
Il cotile FC presenta un alto bordo acetabolare, che sporge oltre la forma sferica. Il cotile FC si differenzia dal cotile FAL per la smussatura integrata all’ingresso del cotile. Ciò consente al paziente un range di movimento più ampio, grazie alla maggiore distanza da un punto di contatto tra il bordo del cotile e il collo dell’impianto. Inoltre, a differenza del cotile IP e del cotile Lubinus, il cotile FC presenta un bordo periferico.
Il cotile Endo-Model presenta un recesso anatomico medioventrale, che offre un ampio range di movimento e protegge il nervo femorale e il tendine dello psoas. Il tendine dello psoas o il nervo femorale possono essere irritati dal bordo del cotile in caso di diametri maggiori.4 Inoltre, il cotile Endo-Model presenta un bordo periferico parziale, a differenza del cotile IP e del cotile Lubinus. Questo bordo aumenta la compressione del cemento, garantendo una migliore stabilizzazione del cotile nel mantello di cemento.7
Grazie al cut-out medioventrale anatomicamente adattato, il cotile Endo-Model è disponibile in due versioni: destra e sinistra. Entrambe le versioni presentano una flangia circolare intorno al cotile, ad eccezione del cut-out.
LINK vanta un’esperienza decennale nell’uso dell’UHMWPE, di cui ha fatto tesoro nella progettazione dei cotili acetabolari cementati. L’elevata qualità del polietilene riduce al minimo in maniera documentata l’abrasione dei componenti, riducendo così il rischio di osteolisi. Di conseguenza, l’incidenza di allentamento dei componenti è molto ridotta. Oltre all’UHMWPE standard, offriamo anche il sistema in cotili acetabolari in UHMWPE X-Linked. Questo polietilene altamente reticolato permette di ottenere livelli di abrasione ancora più bassi.2, 3
Oltre alle proprietà del materiale, la forma esterna dei cotili acetabolari contribuisce a prevenire l’allentamento. Le scanalature verticali e orizzontali nella superficie creano un elevato grado di contatto con il cemento, permettendo la fuoriuscita dell’aria quando l’impianto viene pressato nel letto di cemento.4 Circa 0,5 mm di gioco tra la testa della protesi e il cotile acetabolare consentono la “lubrificazione” da parte dei liquidi corporei.6 Inoltre, i distanziatori sulla superficie posteriore del cotile acetabolare consentono un rivestimento uniforme di cemento. Questo design della superficie aumenta la stabilità del cotile nell’acetabolo, eliminando così in gran parte il rischio di allentamento.5 Questo design è usato efficacemente nei cotili FC, FAL, IP nonché nel cotile Lubinus.