Система ацетабулярных чашек цементной фиксации была разработана специально для пациентов, состояние которых требует немедленной послеоперационной мобилизации или не допускает установки конструкций с ацетабулярными чашками бесцементной фиксации. Благодаря немедленной устойчивой фиксации чашки в цементном ложе возможна быстрая послеоперационная мобилизация пациента. Тем самым продолжительность госпитализации пациента, а также время его выздоровления1 сокращаются.
Система ацетабулярных чашек цементной фиксации включает пять различных моделей: ацетабулярные чашки Lubinus, IP, FAL, FC и Endo-Model. Все ацетабулярные чашки цементной фиксации изготовлены из стандартного сверхвысокомолекулярного полиэтилена (UHMWPE). Помимо вариантов из стандартного сверхвысокомолекулярного полиэтилена чашки IP, Lubinus и FAL также доступны в варианте из высокосшитого сверхвысокомолекулярного полиэтилена (X-Linked). Ацетабулярные чашки цементной фиксации доступны в размерных вариантах от 38 мм до 71 мм в зависимости от модели и пригодны для использования как с керамическими головками, так и с головками из сплава CoCrMo. Отличительной особенностью наружного дизайна чашек являются горизонтальные и вертикальные желобки, обеспечивающие более прочную фиксацию чашек в цементном ложе. Желобки на поверхности чашки обеспечивают высокую степень прилегания цемента и являются каналами, по которым во время вдавливания чашки в цементное ложе4 уходит воздух. Кроме того, спейсеры, расположенные на задней поверхности ацетабулярной чашки, обеспечивают однородность цементного покрытия. Подобный дизайн поверхности имплантата увеличивает устойчивость фиксации чашки в вертлужной впадине, тем самым практически исключая риск ее расшатывания. Данный дизайн успешно применяется в моделях чашек FAL, IP и Lubinus.
Отличительная особенность чашки Lubinus – ее высокая кромка, продолжающая сферическую геометрию имплантата. Форма чашки позволяет уменьшить риск вывихов, специальный «защелкивающийся» вариант чашки позволяет дополнительно снизить этот риск. Еще одна отличительная особенность ацетабулярной чашки – ее эксцентрическая форма. Благодаря ей зоны чашки, на которые приходится максимальная нагрузка (краниальные зоны)4, удается усилить максимальной толщиной материала.
В сочетании с ножкой тазобедренного сустава Lubinus SPII чашка Lubinus обеспечивает выдающееся, анатомически адаптированное эндопротезирование тазобедренного сустава цементной фиксации. Чашка Lubinus предлагается в вариантах из стандартного сверхвысокомолекулярного полиэтилена UHMWPE и из высокосшитого полиэтилена Х-Linked.
Как и чашка Lubinus, чашка IP имеет высокую кромку, продолжающую сферическую геометрию имплантата. Встроенный скос при входе в чашку IP отличает ее от чашки Lubinus. Скос обеспечивает пациенту больший диапазон движений благодаря конструкции, в которой контакт шейки эндопротеза и кромки чашки происходит позже.
Чашка IP – ацетабулярная чашка цементной фиксации, изготовленная из сверхвысокомолекулярного полиэтилена UHMWPE. Доступны версии чашки IP из стандартного и высокосшитого полиэтилена Х-Linked.
Так же, как и у других ацетабулярных чашек, конструкция чашки FAL включает вертикальные и горизонтальные желобки на ее поверхности, обеспечивающие высокую степень прилегания цемента и выполняющие роль каналов, по которым во время вдавливания чашки в однородное цементное ложе4 уходит воздух. Кроме того, чашка FAL, в отличие от чашек IP и Lubinus, оснащена поперечным фланцем по окружности с наружной стороны. Фланец усиливает компрессию цемента, что, в свою очередь, способствует устойчивой фиксации чашки в цементном ложе7.
Чашка FC имеет встроенную высокую кромку, продолжающую сферическую геометрию имплантата. Встроенный скос при входе в чашку FC отличает ее от чашки FAL. Встроенный скос при входе в чашку FC отличает ее от чашки FAL. Кроме того, чашка FC, в отличие от чашек IP и Lubinus, также оснащена поперечным фланцем по окружности наружной стороны.
Отличительной особенностью чашки Endo-Model является характерный медиовентральный вырез, обеспечивающий широкий диапазон движения и защищающий бедренный нерв и поясничную мышцу. В случае использования чашек большого диаметра кромка чашки может раздражать поясничную мышцу или бедренный нерв.4 Кроме того, чашка Endo-Model, в отличие от чашек IP и Lubinus, также частично оснащена фланцем по окружности наружной стороны (кроме выреза). Фланец усиливает компрессию цемента, что, в свою очередь, способствует устойчивой фиксации чашки в цементном ложе7.
Из-за наличия анатомически адаптированного медиовентрального выреза чашка Endo-Model производится в двух вариантах, лево- и правостороннем. И та, и другая версии оснащены фланцем по окружности чашки (кроме выреза).
Компания LINK располагает десятилетиями опыта использования сверхвысокомолекулярного полиэтилена. В ходе разработки ацетабулярных чашек цементной фиксации этот опыт был особенно ценен. Высокое качество полиэтилена ощутимо снижает абразивный износ компонентов имплантата, сокращая тем самым риск возникновения остеолиза.Это означает, что и вероятность расшатывания компонентов очень мала. Помимо стандартного сверхвысокомолекулярного полиэтилена ацетабулярные чашки системы также доступны в варианте из высокосшитого сверхвысокомолекулярного полиэтилена (X-Linked). Высокосшитый полиэтилен обеспечивает дополнительное снижение уровня абразивного износа.2, 3
Помимо свойств материала, из которого изготовлены ацетабулярные чашки, их форма также способствует предотвращению расшатывания. Вертикальные и горизонтальные желобки на поверхности чашки обеспечивают высокую степень прилегания цемента и выполняют роль каналов, по которым во время вдавливания чашки в цементное покрытие4 уходит воздух. Зазор в размере около 0,5 мм между головкой эндопротеза и ацетабулярной чашкой дает возможность «смазки» сустава физиологическими жидкостями6. Кроме того, спейсеры, расположенные на задней поверхности ацетабулярной чашки, обеспечивают однородность цементного покрытия. Эти особенности дизайна поверхности имплантата увеличивают устойчивость фиксации чашки в вертлужной впадине, тем самым практически исключая риск ее расшатывания.5 Данный дизайн успешно используется в конструкции чашек FC, FAL, IP и Lubinus.